Ausência congênita de segundos pré-molares inferiores tratada com elásticos intermaxilares de Classe II: relato de um caso clínico / Second mandibular premolar congenital absence trated with Class II intermaxillary elastic: a case report

A ausência congênita dos segundos pré-molares inferiores é a mais prevalente das agenesias, e existem diversos protocolos e abordagens terapêuticas para esta anomalia. Este artigo objetiva relatar um caso clínico como exemplo de uma das diversas alternativas que podem se usadas para o tratamento de casos com agenesia dos segundos pré-molares inferiores. Este artigo irá relatar o caso de uma paciente jovem de gênero feminino, apresentando má oclusão de Classe I, perfil harmonioso e ausência dos segundos pré-molares inferiores. O tratamento escolhido foi a mesialização dos molares inferiores permanentes, obtida por meio de uso de elásticos intermaxilares de classe II. Os resultados finais demostraram uma boa oclusão, uma relação maior de classe III, um ótimo alinhamento dos dentes e sobremordida e sobressaliência normais. Os incisivos inferiores e o lábio inferior não foram retraídos, e não foram observados alterações significantes no perfil da paciente

Uma alternativa de tratamento da má oclusão de Classe II, 1a. divisão: tração extrabucal e aparelho fixo inferior / An alternative for Class II division 1 malocclusion treatment: extraoral traction and mandibular fixed appliance

A coreção da má oclusão de Classe II, 1a. divisão, vem sendo o objetivo de muitos estudos e pesquisas, com enfoque em aparelhos ortodônticos fixos e ortopédicos. Há um consenso na literatura com relação à conduta frente às alterações esqueléticas características neste tipo de má oclusão, visando sempre, inicialmente, a correção da discrepância esquelética e, posteriormente, o nivelamento dos dentes com os aparelhos fixos. O uso da tração extrabucal com apoio cervical KHG (Kloehn Headgear) utiliza no arco superior para a correção das alterações esqueléticas, associada ao aparelho fixo somente no arco inferior até a correção da relação molar em Classe I, apresenta-se como uma alternativa de correção da má oclusão Classe II, 1a. divisão, em pacientes com sobremordida e na fase de dentadura permanente jovem, com média de idade de 10 a 13 anos. Este artigo teve como objetivo a descrição de uma opção de tratamento para este tipo de má oclusão, envolvendo o uso simultâneo dos aparelhos extrabucal cervical e fixo, bem como apresentar as indicações, vantagens e efeitos ortodônticos e ortopédicos, por meio da apresentação de dois casos clínicos tratados com esta metodologia

Estudo da recidiva da sobremordida relacionada com a curva de Spee, em pacientes Classe II, divisão 1, na fase pós-contenção / Study of overbite relapse related to the curve of Spee, in Class II division 1 patients, in the postretention stage

INTRODUÇÃO: a estabilidade dos resultados do tratamento ortodôntico é um assunto muito estudado na literatura, sem respostas conclusivas. A sobremordida, ou trespasse vertical, define-se como a relação vertical entre as bordas incisais dos incisivos superiores e inferiores, apresentando-se como um aspecto importante na avaliação dos resultados do tratamento e sua estabilidade. OBJETIVO: este estudo se propôs a avaliar a recidiva da sobremordida e sua relação com a curva de Spee. METODOLOGIA: a amostra (grupo experimental) constituiu-se de 29 pacientes, de ambos os gêneros, apresentando má oclusão de Classe II, divisão 1, e sobremordida mínima de 3,5mm, tratados com extração dos 4 primeiros pré-molares. Este grupo foi comparado a um grupo controle, com oclusão normal. A amostra faz parte do Arquivo da Disciplina de Ortodontia da FOB-USP. Avaliaram-se as telerradiografias em norma lateral e os modelos de estudo do início, final e 5 anos pós-tratamento e, para o grupo controle, as telerradiografias de dois tempos de avaliação, compatível com o tempo de tratamento do grupo experimental. Para comparação intergrupos, utilizou-se o teste t independente e, para comparação intragrupo, os testes ANOVA e Tukey. Para verificar a relação da recidiva da sobremordida com a curva de Spee, utilizou-se o coeficiente de correlação de Pearson. RESULTADOS: pela análise dos resultados obtidos, observou-se que a sobremordida apresentou uma correção significante durante o tratamento, comparando-se ao grupo controle. Porém, apresentou recidiva significante na fase pós-contenção. CONCLUSÃO: a recidiva da sobremordida apresentou uma correlação significante com a curva de Spee na fase pós-contenção.

INTRODUCTION: the long-term stability of the treatment outcomes presents as one of the main points in orthodontic literature, without conclusive answers. The overbite is defined as the vertical distance between upper and lower incisors, and it is important for evaluation of treatment and its stability. AIM: this study aimed to evaluate, in cephalograms and study casts, the overbite relapse and its relation with the curve of Spee. METHODS: the sample (experimental group) comprised 29 patients of both genders, presenting Class II, division 1 malocclusion and an overbite of at least 3.5mm, treated by Edgewise mechanics. This experimental group was compared to a control group of normal occlusion, comprising 29 subjects. Both groups are part of the records from Orthodontics Department at Bauru Dental School, University of São Paulo. For the experimental group, cephalograms and study casts of the pretreatment, posttreatment and 5 years post retention were studied, and for the control group, cephalograms in two times of evaluation, compatible with the treatment time of the experimental group. The independent t test was used for the intergroup comparison, and the one way ANOVA and Tukey test, for intragroup comparison. In order to verify the relation between the overbite relapse and the curve of Spee, a Pearson's correlation test was performed. RESULTS: the results showed that the overbite was significantly corrected by the orthodontic treatment, when compared to control group, and presented a significant relapse in the post retention stage. CONCLUSION: the overbite relapse presented significant correlation with the curve of Spee in the post retention stage.